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☞AA11☞2021年身心障礙支持服務核心課程訓練(20時)新北假日班
(報名截止)
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任職單位全名
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職稱
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姓名
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性別
男
女
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EMAIL
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身分證字號
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行動電話
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地址
縣/市
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嘉義縣
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台東縣
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澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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出生年月日
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用餐代訂
本課程不供餐，可代訂餐點($80/餐)，費用當天交現金即可。
葷
素
不用餐
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長照身份別
A.長期照護醫事人員
B.照顧管理人員
C.社會工作師、社會工作人員
D.照顧管理專員及照顧管理督導
E.長照服務相關計畫之人員
F.照顧服務人員
G.居家服務督導員
F.不限
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發票抬頭
若無填寫，則以參與者姓名作為抬頭
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發票統編
團報資料
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總金額
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(依據人數計費：每人
元)
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