BeClass 線上報名系統
2021.12.29(六) 超馬救護研習(二)
(2021-11-06)
(報名截止)
※
姓名:
※
身分證字號:
※
生日:
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話:
※
Email:
轉帳帳號後5碼:
請填ATM轉帳時所用的卡片所屬帳戶的帳號最後五碼。無摺存款者請填<無>。
使用街口支付者請填<無>
※
身份:
可複選。
跑友
超馬志工
超馬裁判
超馬協會會員
EMT
※
個人FB名稱:
例:蘇小發、Ying Hsiu .....
方便聯絡使用,例如:蘇榮發。未來活動都是以FB聯絡,有FB者務必加入。
※
FB網址:
請點選個人FB的姓名後,新網頁的左上方網址,如 : https://www.facebook.com/lu.pao.5 (蘇榮發)
用手機填者,可填<無>。
※
緊急聯絡人姓名與緊急聯絡人電話:
填寫方式:蘇榮發0956-506906
其他備註:
其它意見註明,EMT請填證書到期日
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:15
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
抱歉! 活動報名已經額滿! 感謝您的支持。
中華民國超級馬拉松運動協會 敬上
15