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華興中學110學年度潛能試探報名表(限小六應屆生)
(報名截止)
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學生姓名
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身分證字號
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性別
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女
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家長行動電話
住家電話
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家長公司電話
(
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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家長email(寄發應試號碼)
本次考試無准考證,但有應試號碼,以電子信箱寄達
請以信用卡繳費,應試號碼將於報名繳費成功後2天,寄發到電子信箱,
煩請家長繳費成功後2天查詢是否收到應試號碼!
若未收到應試號碼請來電詢問號碼28316834轉213
並攜帶健保卡或學生證應試
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學生大頭照(2吋)
半年內脫帽大頭照電子檔
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
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潛能試探考試場次:
只能報考一場次! 華興小學生請選3月14日(週日)場次!
3月13日(週六)9:00-12:00潛能試探(國語,數學,英語)
3月14日(週日)9:00-12:00潛能試探(國語,數學,英語)
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畢業小學名稱
譬如:私立華興小學,請填寫[華興]
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小學所在縣市
臺北市
新北市
基隆市
其它:
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家長姓名
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家長與學生關係
父
母
其它:
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是否搭乘本校接駁車
考試當天校內不開放停車,華興學校接駁專車:(一)7:30-8:30赴校專車,接駁點: 福林路與中山北路口。(近士林捷運站2號出口) (二)12:00離校專車。(小學籃球場搭乘) (1)泰北高中(2)福林路與中山北路口(近士林捷運站2號出口) (三)專人接送者,請於家長接送區上下車,校內無提供停車位。
搭乘接駁車
不搭乘接駁車
敬請家長踴躍搭乘接駁車,避免接送區塞車(校內不可停車)
若搭乘接駁車,請問搭乘人數?
若不搭乘接駁車則請跳過此問題
請選擇
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2
3
輸入[驗證碼]後,點選[送出/SUBMIT]後就不能再修改資料
請家長填寫報名表後,輸入下面[驗證碼]後,點選[送出/SUBMIT],否則報名資料不會儲存,送出後若要查詢報名資料,請至電子信箱收[通知信]。
注意:若填寫資料未確定,請不要送出! 送出後就不能修改!
請於1天內繳費完成,再2天內收信查閱應試號碼
請點選以信用卡繳費完成2天後查詢電子信箱是否收到應試號碼!若未收到請洽詢28316834轉213註冊組(若以信用卡以外方式繳費將無法即時收到應試號碼)
請注意!!若繳費失敗視同放棄報名!
報名繳費後恕不退費!(若以信用卡以外方式繳費將無法即時收到應試號碼)
限小六應屆生報考
若非小六應屆生,報名繳費後恕不退費
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
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查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
1.填寫完成報名表後1天內繳費200元,並於繳費後2天後收到應試號碼才算完成報名,若未繳費或繳費失敗,視同放棄報名。(若非信用卡方式繳費將無法3/12前收到應試號碼)
2.應試號碼(考場座位)於報名以信用卡繳費後2天左右email到聯絡信箱,本次考試無准考證,憑應試號碼及身分證件(健保卡或護照或學生證)進入考場。(若非信用卡方式繳費將無法3/12前收到應試號碼)
3.洽詢電話28316834轉213註冊組黃威霖老師:未收到應試號碼者,請於17:00前來電洽詢號碼。