2021森林塾公益夏令營＃吃苦耐勞生存訓練＃古人的生活＃森林的教室-BeClass報名表格2021-07-29

※ 學員姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※ 監護人姓名：

※ 監護人LINE/FB名稱：

※ 行動電話：

※ 市話：

() 分機

※ 地址：

※學員生日：

格式：民國年/月/日。請填入完整的出生年月日，方便辦理保險用。

※個人病史或注意事項：

若沒有請填寫「無」。若有健康問題、特殊狀況、藥物過敏、中暑經驗、需固定用藥等，請詳細描述。若孩子有其他狀況需要老師留意，也請留言～

※交通方式：

一、高鐵左營站集合
二、高雄客運美濃站集合
三、自行接送

※參加梯次：

請勾選欲參加的梯次，連報兩個梯次可複選，梯次間空一天可與志工老師們在山谷內備課、活動。

▼ 第一梯：7/4(日)-7/6(二)
▼ 第二梯：7/8(四)-7/10(六)
▼ 第三梯：7/13(二)-7/15(四)
▼ 第四梯：7/17(六)-7/19(一) 已額滿，可安排候補
▼ 第五梯：7/22(四)-7/24(六)
▼ 第六梯：7/27(二)-7/29(四)

至少勾選1項

※匯款帳號：

請提供轉出帳號末五碼，方便對帳用。

請在送出報名表單的三天內完成匯款，若無法及時匯款請聯絡森林塾志工老師。

想跟森林塾說什麼呢？對營隊和孩子有什麼期許？：

若有任何需要，請在此填寫。例如：我的孩子王大頭需和王曉明在同一小隊、房間。若團報多人有同隊同房之安排需求，請完整填寫留下學員們的姓名。確定送出報名連結後，恕不接受私訊臉書申請，感謝您體諒志工老師!

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)