BeClass 線上報名系統
【這個營隊不一樣－啟夢線上夏令營(自然組)】7/14~7/18梯次報名表
(2021-07-14)
(報名截止)
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學生姓名
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性別
男
女
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【重要】繳費/聯絡用EMAIL
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身分證字號
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費用選擇
單人價：14900元
(總量 12)
2人團報：14600元
(總量 0)
3人以上團報：14300元
(總量 2)
舊生優惠價（或已報名社會組場次者）：13900元
(總量 1)
公益票：中低收入戶
(總量 1)
公益票：低收入戶免費、偏鄉公益票
(總量 1)
※
請問同學是否有「一定自制力」?
建議有一定自制力的孩子，再參加線上營隊
有，孩子有一定自制力，會盡力參與營隊互動環節
否，孩子偏無法自制，建議參加之後實體營隊
與誰一同團報?(有，再填寫學生姓名)
夏令營優惠碼（如果沒有則不必填寫）
【活動當天】會退優惠折扣
※
出生年月日
幫學生保險用，請填寫出生西元年月日，如下：2005/03/24
※
學生手機
如果學生遲到或未到，我們會立即聯繫。如果學生沒手機，請留家長電話，並且註記。
※
身分證字號
幫學生保險用
※
就讀學校
歡迎全台各地學生來參加
※
就讀年級
營隊內容豐富，歡迎高一以上的學生參加
升高一
升高二
升高三
其它：
其他特殊疾病或需求
請先告知，讓營隊以利安排
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緊急聯絡人姓名
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與學員之關係
如「母子」、「父女」等。
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緊急聯絡人之聯絡電話
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請問您從哪裡第一次知道營隊資訊呢？
Google搜尋/廣告
Facebook粉專/廣告
Youtube廣告/其他影片
高中生資訊網
某個LINE群組
某個網站的廣告
營隊盤點網站
親友LINE轉傳
學習歷程示範場
報章媒體
親友口碑介紹
啟夢LINE群組
葉丙成老師分享
其它：
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提醒你，請儘速繳費
非常推薦用超商繳費，很方便
好，我知道「送出報名表」並「繳完費」才算報名成功！
※
我知道查詢序號及密碼在email最下面
知道了，查詢【序號及密碼】就在【email】最下方
※
是否同意活動照片做為宣傳使用？
如有其他需求，請聯絡啟夢夏令營總召許匡毅：0911640766
可以，我同意照片做為正當用途使用。
※
我記得加入【已報名】啟夢夏令營LINE群組
上方有《已報名》的群組
在報名表的上方，我確認已經加入了！
※
提醒你，孩子前四天晚上會需要做歷程檔案
記得每天晚上保留2小時唷
提醒你，營隊每天晚上會需要做歷程檔案
※
郵遞區號？
啟夢會寄送營隊的材料包給您
※
您家地址？
啟夢會寄送營隊的材料包給您
其他提問或建議
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
