2021 制霸水沙連超馬-BeClass報名表格2021-12-05

※ 姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話( 格式0900123456)

網路連絡方式

請填寫LINE或FB帳號(請務必正確填寫以便聯繫)

緊急聯絡人

緊急聯絡人電話

0900123456 或 041234567 (格式範例)

血型

A
B
AB
O

※ 報名組別

[會員組]限具備DTP協會會員資格參加

制霸組101KM 、價格:2,000元

挑戰組49KM 、價格:1,200元

會員組49KM 、價格:500元

是否有 TUR晶片

TUR晶片於各自助超馬場次均可使用

已經有（請攜帶參賽）
現場購買（需現場付費100元，可永久使用）

是否有TUR號碼布

本號碼布可重複於TUR活動中使用

已經有(請攜帶) 、價格:0元

需要購買、價格:15元

繳費帳號後五碼

請填寫您欲繳費的帳號後五碼

(如有變更帳號請來訊告知)

是否吃素

是,我吃素
否,葷素不拘

住宿房型(包含早餐餐盒)

房價為一房價格,房型隨機分配,請自行找室友

12/4 雙人房、價格:1,000元總量:12

12/4 四人房、價格:1,800元總量:12

12/5 雙人房、價格:1,000元總量:25

12/5 四人房、價格:1,800元總量:30

※ 風險告知與切結

我已清楚瞭解本活動為社團內部活動，須先加入TUR社團。知悉運動活動有一定風險，報名所填寫資料內容無誤，並保證本人身心健康，活動中會注意自身安全與健康狀況，並會配合防疫要求。若發生任何意外事件，選手本人願負全責，概與主辦單位無關。

備註欄

對主辦的補充說明事項

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團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)