2020高科USR永安味！-BeClass報名表格2020-11-07

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2020高科USR永安味！ (2020-11-07)(報名截止)

※ 姓名：

※ 身分證字號：

※ 性別：

男女

※ 生日：

※ 血型：

※ 聯絡E-MAIL：

※ 聯絡手機：

※飲食習慣：

葷
素
葷，但對海鮮過敏
其它：

※報名場次及總人數：

11/7參加人數、價格:350元總量:100

11/8參加人數、價格:350元總量:100

※當日是否搭乘接駁車：

搭乘接駁車(早上09:30南岡山捷運站一號出口手扶梯下方空地)
自行前往(早上10:30前須抵達 828高雄市永安區興達巷67之5號)

※匯款帳戶末五碼+戶名：

請填寫您預計用來匯款活動費用的帳號及戶名，謝謝！

繳費資訊

匯款帳號：(521)0009121-0332420
匯款戶名：永安區漁會供銷專戶
匯款截止：109/11/2(一)
活動費用：活動推廣價350元/人(含保險費與午餐)
　　　　　例如：2位大人1位小孩 = 3位參加者 → 1,050元

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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報名截止
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