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【桃園醫院】109年度1212-1213高級心臟救命術ACLS
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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EMAIL
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行動電話
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工作單位(如:8A、8B、ER)
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職稱
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身分證字號
院外人士收據抬頭+統編
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英文姓名(例:Da-Min WANG)
名(僅字首大寫)+姓(全部字母大寫)
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飲食
請選擇
葷
素
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院內單位分機或簡碼(院外人士請填市話)
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報名身份
院內同仁課程當天請攜帶識別證備查
請選擇
院內同仁$650
院外人士$2500
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
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