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110輔大聖心新生入學基本資料表
(2021-08-30)
(報名截止)
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姓名
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生日
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2024
2023
2022
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2000
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1937
1936
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1934
1933
1932
1931
1930
1929
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身分證字號
※
性別
男
女
※
學生或家長EMAIL
市話
(
)
#
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學生行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
監護人姓名
※
監護人身分證字號
※
戶籍地址
※
監護人與學生關係
※
報名科別
國中部
餐飲科
汽車科
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是否為應屆畢業生
是
否
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畢業國小
※
國小畢業年度
※
國小畢業類別
畢業
修業
國小班級?
國小班級導師?
畢業國中
國中畢業年度
就讀高中職者填寫
國中畢業類別
畢業
修業
重設/reset
國中班級?
國中班級導師?:
※
父親姓名
※
身分證字號(父)
※
家長行動電話(父)
※
母親姓名
※
身分證字號(母)
※
家長行動電話(母)
家長職業
士
農
工
商
汽車業
資訊業
餐飲業
服務業
自由業
其它:
重設/reset
※
緊急聯絡人:
父
母
其它:
※
緊急聯絡人電話
※
學生身份
一般生
僑生
陸生
原住民
公務人員子女
功勳子女
低收入戶子女
中低收入戶子女
軍公教遺族
現役軍人子女
身心障礙生
身心障礙子女
鑑輔生
情緒行為障礙生
單親家庭
其它:
至少勾選1項
※
是否為本校國中技藝班學生
就讀高中職者填寫
簡杰士(機械)
胡茂林(電機電子)
丁建華(動力機械)
黃俊憲(動力機械)
王淑華(餐飲食品)
談雅蘭(餐飲食品)
程蕊貞(餐飲食品)
李佳容(餐飲食品)
魏芝華(餐飲食品)
李介方(商業管理)
不曾參加
至少勾選1項、最多勾選2項
入學介紹人
※
錄取管道
基北區完全免試
實用技能學程
直升
基隆市優免
基北區免試入學
續(獨)招
國中技優
12年適性安置
國中新生登記
團報資料
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元)
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