※ 姓名 | |
| 身分證字號 | |
| ※ 性別 | |
| 生日 |
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| 行動電話 | |
| Email | |
| ※緊急連絡人姓名 | |
| ※緊急連絡人電話 | |
| ※緊急連絡人關係 | |
| 哪個地區的人 | |
| ※報名項目 | 此為早鳥優惠團體價
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| ※賽事紀念背心 |
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※補助說明※ 在夜跑團報的跑友，除了免收郵寄運費外，
這次團報大會有提供另外優惠，
早鳥優惠該報名項目會再優惠200元喔！
優惠價格如報名項目後所示。 |
收費說明 報名費以現金繳費為主，
請在二、五夜跑時繳交給蘋果貓(蔡佳伶)，
盡量攜帶整數金額方便作業喔！
如需要轉帳的，請轉到下列帳戶，並告知轉帳末五碼
【轉帳帳號】
中國信託-822
137540284974
戶名：蔡佳伶
※繳費期限到11/20喔！未繳費視同放棄！ |
| 轉帳末5碼 | |
※退費說明※ 因應疫情狀況不明，如果大會考慮到疫情狀況延賽或停賽，
開放退費時，夜跑將以下列選項列為優先順序做處理 |
| 選擇匯款者請填以下 |
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| 退費帳戶 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
