※ 學生姓名 | |
※ 性別 | |
※ 【重要】繳費/聯絡用EMAIL | |
※ 孩子現在是否在您身邊? | |
※ 費用選擇 |
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與誰一同團報?(有,再填寫學生姓名) | |
冬令營優惠碼(如果沒有則不必填寫) | |
※ 出生年月日 | |
※ 學生手機 | |
※ 身分證字號 | |
※ 就讀學校 | |
※ 就讀年級 | |
※ 飲食習慣 | |
其他特殊疾病或需求 | |
※ 緊急聯絡人姓名 | |
※ 與學員之關係 | |
※ 緊急聯絡人之聯絡電話 | |
對各社會組相關學群興趣程度之調查 請填寫真實狀況,會以此分組 |
※ 大眾傳播學群 | |
※ 財經學群 | |
※ 外語學群 | |
※ 運動與休憩學群 | |
※ 法政學群 | |
※ 管理學群 | |
※ 社心學群 | |
※ 教育學群 | |
※ 建築與設計學群 | |
※ 文史哲學群 | |
※ 請問您從何得知本次營隊資訊? | |
※ 提醒你,請儘速繳費 | |
※ 我知道查詢序號及密碼在email最下面 | |
※ 是否同意活動照片做為宣傳使用? | |
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其他提問或建議 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |