1091024兒童發展篩檢報名表-BeClass報名表格2020-10-24

BeClass 線上報名系統

1091024兒童發展篩檢報名表 (2020-10-24)(報名截止)

※ 孩童姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※ 生日：

※ 地址：

※「當天陪同家長/親友」姓名：

「當天陪同家長/親友」與孩童關係：

※「當天陪同家長/親友」當天連絡電話：

※欲報名時段：

第一場次(09:00-09:30) (總量 6)

第二場次(09:30-10:00) (總量 6)

第三場次(10:00-10:30) (總量 6)

第四場次(10:30-11:00) (總量 6)

第五場次(11:00-11:30) (總量 6)

第六場次(11:30-12:00) (總量 6)

其他事項說明(如孩子先天疾病等)：

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動

報名截止
感謝您的熱情支持，本次報名已額滿！
也歡迎活動當天可至現場參與其他的體驗及闖關活動。

未來本中心仍會持續辦理相關活動，
歡迎可持續關注本中心facebook粉絲專頁「大鳳山兒童早期療育服務」。