BeClass 線上報名系統
「孩子的夢想存摺」親子魔術故事秀
(2020-09-26)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
市話
(
)
#
Email
※
參加大人人數
出席家長或主要照顧者
請選擇
1位
2位
3位(含)以上
※
參加兒少人數
出席(孫)子女數
請選擇
1位
2位
3位
4位(含)以上
※
兒少姓名
請填寫出席(孫)子女姓名
1.
2.
3.
4.
5.
※
兒少生日
請填寫出席(孫)子女生日
1.
2.
3.
4.
5.
※
家中為低或中低收入戶
是
否
※
家中有105年1月1日(含)以後出生之(孫)子女
是
否
※
餐食
葷
素
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:9
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
本活動已報名截止/額滿,請密切注意下一場活動辦理。
9