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攜幼扶老 愛在輪轉 109年樂智家庭運動會 (宜蘭場-家庭組)
(2020-11-07)
(報名截止)
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其它
區域
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失智程度
極輕度
輕度
中度
重度
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證明文件
診斷證明
CDR量表
身心障礙手冊
共照中心個管師轉介
失智據點轉介
其它：
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是否參與社區活動
否，未曾參與過其他社區活動
社區關懷據點（含Ｃ據點）(請在下方其他欄位寫上據點單位)
日照中心(請在下方其他欄位寫上日照單位)
失智據點，和睦據點
失智據點，社福大樓據點
失智據點，新民據點
失智據點，慈安據點
失智據點，壯圍據點
失智據點，深溝據點
失智據點，內城據點
失智據點，頭城拔雅據點
其它：
至少勾選1項、最多勾選2項
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