| ※ 訂購人姓名  |  | ※ Email  |  | 
| ※ 聯絡電話  |  | 市話 |  | 
| ※ 商品選項 |  玉米濃湯(大片/名品) 、價格:200元    蒜香(大片/名品) 、價格:200元    原味(大片/名品) 、價格:200元    山葵(大片/名品) 、價格:200元    泡菜(大片/名品) 、價格:200元    竹鹽(大片/名品) 、價格:200元    碳烤排骨(大片/名品) 、價格:200元    原味(小片/海味) 、價格:200元    山葵(小片/海味) 、價格:200元    泡菜(小片/海味) 、價格:200元    竹鹽(小片/海味) 、價格:200元    橄欖油(小片/海味) 、價格:200元    火烤排骨(小片/海味) 、價格:200元   | 
| ※ 運費 | 請依您的訂購狀態自行勾選,若有勾選錯誤將以實際狀況作調整  12包以內含12包,全家店到店(超過12包請用郵局宅配) 、價格:60元    不管幾包,郵局宅配 、價格:80元   | 
| ※ 付款方式 |  | 
| ※ 匯款人帳戶姓名/末五碼/匯款金額/匯款日期 |  | 
| ※ 宅配地址or全家店到店資訊 |  | 
			| 團報資料 | § 請點此處填寫團體報名資料 | 
			
			
			| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元)
 |