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109國光幼童軍招生報名表(舊生)
(2020-10-07)
(報名截止)
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姓名
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家長EMAIL
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行動電話(父/母)
市話
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地址
縣/市
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其它
區域
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身分證字號
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特殊病史
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緊急連絡人
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聯絡電話(可填手機09xx-xxxxx)
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已報名參加的校內其他社團
無
國樂團
國樂團大團
國樂團絲竹
鼓藝社
舞蹈社
籃球社
其它：
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