BeClass 線上報名系統

2021小村子Wow~算你厲害!小孩自主生活營 山林版

※ 報名學員姓名

※ 性別
 
※ 生日
※ 身分證字號
※ 家長行動電話
※ 家長第二人連絡電話
※ 家長EMAIL(報名確認通知)
LINE ID及暱稱(請設定允許以ID加入好友)
參加梯次

參加營隊學員資料
請依序填入1.姓名 2.身分證字號 3.出生民國年/月/日 4.飲食習慣(葷素) 5.幾年級 6.其他特殊狀況
報名方案


備註合報的人名/想和小村子說的話
緊急聯絡人
第一聯絡人姓名/手機+第二聯絡人姓名/手機
驗證碼: (不分大小寫)
驗證圖碼   更換圖形

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

承辦人員其他活動
詢問承辦人員