【台中市健康登山協會】2020-11-21及22 拉拉喀斯巨木群(單日活動，分六日兩梯次)-BeClass報名表格2020-11-21

※ 會員編號 (非會員請必填身分證)：

※ 姓名 (同名者於名字前加上數字)：

生日 (例560413)：

行動電話：

家用電話：

※ Email：

※確認Email填寫正確，才能收到確認信：

確認

※梯次：

審慎選定後勿任意更改，以利作業

11/21或11/22皆可
11/21(六)
11/22(日)

※上車地點：

實際發車時地，以行前通知為準

※以LINE通知上車，請必須加LINE (ID：funfunblue)：

已經加入
隨後馬上加LINE(加入後請傳張貼圖，有回應後再續提問)
本人沒有LINE(若無收到上車與繳費通知，請主動聯繫山會)

※本人保證近期無出國史與高危險接觸史，出團時若有發燒或呼吸道不適症狀時不會出席活動，並同意繳交本次費用：

保證且同意

※已詳閱報名規範與報名表說明，確認並同意接受所述條款（未同意者無法完成報名）：

同意

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)