2021.6.11-14_DNS Pediatric Course Part-1(Marcela Safarova)-BeClass報名表格2021-06-11

※ 姓名

※ Email

※ 行動電話

※ 地址

※ 英文姓名(同護照，製作證書使用)

※ 英文姓名(方便外師稱呼，如Kenny)

※ 職業類別

※ 午餐

午餐為主辦單位額外提供，自理者不退費

葷
素
自理

※ 報名費處理方式

定價32000。刷卡者發票於刷卡時系統即寄到您的電子信箱；匯款者發票當日發放。

ATM轉帳或匯款(帳號請洽宏甫客服，ID:tifar，電話0905-139666)
刷卡(TIFAR宏甫官網https://www.fascia.com.tw/course.php)
其它：

※ 是否已加宏甫客服Line，ID:tifar

若未加，請務必加line，已利課程聯繫事宜。或留下其他的聯繫方式。

是
否
其它：

※ 發票形式

二聯(個人)
三聯(請於其它欄註明抬頭、統編)
其它：

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)