BeClass 線上報名系統

蘇澳燈塔&三貂角燈塔一日遊 (2020-09-19)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
Email
※ 生日
※ 行動電話
市話
() #
地址
  
※ 身分證字號
※ 報名人數
請詳填最下方「團體報名」資訊
※ 匯款帳號末5碼
匯款資訊:臺灣土地銀行和平分行(0050452)帳號045005301860
郵局劃撥:50394939(戶名:臺灣燈塔協會郭添貴)
※ 餐食



※ 是否為燈塔協會會員



團體會員名稱
如為團體會員,請提供相關佐證資料(如識別證等)
※ 緊急聯絡人(姓名及電話)
特殊飲食需求

※目前報名數:70[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
70