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109年09月大膽島登島報名表
(報名截止)
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姓名
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生日
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行動電話(可接收船班訊息)
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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身分證字號
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email
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緊急連絡人
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登島日期
只選日期不選航班(每周一休島)
本開航時間依出發前三天簡訊通知為主
注意事項
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請上傳身分證件正面
未滿12歲無身分證可使用健保卡或三個月內戶籍謄本
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
※
請上傳身分證件反面
未滿12歲無身分證可使用健保卡或三個月內戶籍謄本
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
※
請上傳匯款明細單
請自行確實選擇票種,以免造成後續作業程序的困擾
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
※
票種選擇
請確實填選票種,以免造成後續作業困擾。
全票。金額$1,500元
退役官兵票。金額$1,000元
金門籍鄉親優惠票。金額$750元
敬老孩童愛心愛陪票。金額$750元
未滿三歲幼童票。金額$0元
票種說明
1.全票-非金門籍之國,內外人士
2.退役官兵優惠票-曾於金門地區服役之退役官兵本人(須岀具相關證明文件或切結書)
3.金門籍鄉親優惠票-設籍金門縣之民眾(以中華民國身分證為憑)
4.敬老愛心孩童優惠票-年滿65歲,未滿12歲及領有身心障礙手冊者
5.另身心障礙者之家屬陪同1人可購愛心陪同票。
6.未滿三歲幼童請附上身分證明可享免付費幼童票。
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請勾選餐點種類
送出表單後如需更改請於報名截止日前來電通知。
葷食
素食
如遇任何問題請撥打0800-371518詢問。
請先來電預約船位再填寫表格喔!
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:129
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、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
本航次船位已滿,請另選登島時間。
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