台南市裕文國小108學年度第2學期課後照顧班第一階段報名-BeClass報名表格2020-02-11

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台南市裕文國小108學年度第2學期課後照顧班第一階段報名 (2020-02-11)(報名截止)

※ 學生姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ 家長EMAIL		※ 家長行動電話
※ 家長市話	() #
※ 地址
家長公司名稱		公司電話	()#
※ 學生年級
※ 學生班級
※ 學生座號
※ 家長姓名	請填寫方便連絡者
※ 緊急連絡人	請填寫不同連絡者
※ 緊急連絡電話
※ 回家接送方式	家長親自接送安親班接送自己走路回家其它：
※ 報名班別及時段	一年級A班（星期一三四五12：40-16：00）二年級A班（星期一三四五12：40-16：00）一年級B班（星期一到五16：00-17：30）二年級B班（星期一到五16：00-17：30）三年級黃昏班（星期一到五16：00-17：30）四年級黃昏班（星期一到五16：00-17：30）五年級黃昏班（星期一到五16：00-17：30）六年級黃昏班（星期一到五16：00-17：30）三年級下午班（星期三、五12：40-16：00）四年級下午班（星期三、五12：40-16：00）五年級下午班（星期三12：40-16：00）六年級下午班（星期三12：40-16：00）其它：至少勾選1項
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：91

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