※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 生日 |
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※ 身分證字號 | |
| 市話 | |
※ 行動電話(開課前通知使用) | |
| EMAIL(填寫者可收到報名成功序號通知 | |
| ※ 家長姓名 | |
| ※ 學生就讀學校 | |
| ※ 學生就讀年級 | |
| ※ 選取才藝班此欄為′′單選′′,額滿後,請選擇其他才藝班,選定送出後無法再修改! | 報名才藝班請確認好年級是否有符合
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| ※ 繳費別 |
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| ※ 宗教信仰 |
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| ※ 孩子在營會中有身體不適或意外，當下聯繫不上家長，同意營會人員帶孩子至同心小兒科或成大醫院就醫？ | |
| ※ 注意事項 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
