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東門國小志工團~支援健康中心『預防流感疫苗施打』活動
(2019-12-20)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
※
是否為東門國小家長
是
否
小孩就讀班級:
※
是否為醫療、護理相關人員:
是
否
※
支援時段
第1班次→12/20(五)08:20~12:00
(總量 5)
第2班次→12/20(五)13:00~15:30
(總量 5)
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:7
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
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