2020青春特工-彩虹愛家生命教育反毒課程(新竹場)-BeClass報名表格2020-06-18

※ 姓名

性別

男女

※ 行動電話

※ Email

地址

所屬生命教育團隊或教會

※ 午餐

葷食
蔬食

※ 繳費方式

劃撥
ATM轉帳
親臨彩虹愛家竹苗辦公室(新竹市光復路2段758號4樓)繳交

※ 劃撥/轉帳日期

請匯款後再上報名表, 若區辦繳費, 請填繳費日期

※ 劃撥序號/轉帳帳號

請匯款後再上報名表, 若區辦繳費, 請填繳費日期

劃撥後收據上日期前, 有一串數字的後4碼或ATM轉帳帳號末5碼

※ 劃撥/轉帳金額

原價850元/人

原價850元/人
優惠價: 750元/人(含教材, 午餐, 點心費)
已結業師資回訓每人200元 (含午餐與教材)
師資補課半天每人100元

※ 發票處理方式

捐贈彩虹愛家生命教育協會
一般發票
索取具統一編號或抬頭的發票(請填下一項內容)

開立統編發票

統一編號或抬頭

※ 如何得知課程資訊

由承辦人員填寫, 報名者勿填

繳費查核中
繳費核對完成

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)