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2021年-圓通山西模禪寺傳授居家二眾五戒、菩薩戒會報名表(暫停)
(2021-11-21)
(報名截止)
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姓名:
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性別:
男
女
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生日:
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國籍:
出生地:
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身分證字號:
※
EMAIL:
※
行動電話:
住家電話:
(
)
分機
公司電話:
(
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分機
※
地址:
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
學歷:
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
公司名稱:
※
身高(公分):
cm
※
體重(公斤):
kg
※
縵衣尺寸:
※
報名類別:
五戒(新戒)
菩薩戒(新戒)
五戒(增益戒)
菩薩戒(增益戒)
至少勾選1項、最多勾選2項
※
縵衣:
自備縵衣
需要縵衣
※
皈依寺院:
※
皈依師長:
※
皈依法名:
學佛時間:
請選擇
一年以內
一年以上
三年以上
其他
同意條款
本人了解並同意得將本人所填寫的個人資料蒐集、處理、使用在功德徵信、法會、活動及未來各項活動通知、帳務處理與功德主提報等作業。且本人提供之本人以外其他個人資料,本人已以適當方式使該人等知悉及同意其個人資料會提供予淡水西模禪寺傳戒會,進行蒐集、處理或利用。
※
填表人同意簽名:
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔
請將您的意願勾選:
接收西模禪寺、永和圓通學舍法會活動書面與電子訊息
參加西模禪寺、永和圓通學舍居士護法委員會
最多勾選2項
※
2吋大頭照上傳:
務必清晰且白色背景
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
空白行
以下為個人學佛經歷概述
※
1.是否已正式皈依成為佛教徒?:
請選擇
皈依
未皈依
※
2.是否已正式受持在家五戒?(五日戒期):
請選擇
受持
未受持
※
3.是否已正式受持在家菩薩戒?(七日戒期):
請選擇
受持
未受持
※
4.是否平日有持齋戒(過午不食)或六齋日或十齋日?:
請選擇
有
沒有
※
5.是否已全日素食?:
請選擇
有
沒有
※
6-1.是否會穿/解/摺疊海青?:
請選擇
會
不會
6-2.摺疊海青的方式為?:
請選擇
華山式
一般式
※
7.是否會穿/解/摺疊縵衣?:
請選擇
會
不會
※
8.是否了解過堂規矩或實際參加過堂?:
請選擇
瞭解
不瞭解
※
9-0.是否會持誦早晚功課?(隨本讀誦):
請選擇
會
不會
※
9-1.楞嚴咒:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
※
9-2.大悲咒:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
※
9-3.十小咒:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
※
9-4.佛供:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
※
9-5.彌陀經:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
※
9-6.懺悔文:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
※
9-7.蒙山施食:
請選擇
會背誦
會唸誦(隨本讀誦)
不會念誦
空白行
戒會期間-長生/往生-牌未登記表
長生祿位:
齋主姓名(同戒子姓名)/住址
1.
※
往生蓮位/陽上報恩人:
姓門中先遠歷代考妣宗親/戒子姓名/牌位地址
1.
往生蓮位/陽上報恩:
個人累劫冤親債主、個人過去父母師長/同戒子姓名
1.
往生蓮位/陽上報恩:
齋主姓名/陽上報恩人姓名
1.
2.
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團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:33
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編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名活動已於2021年10月31日截止,如還有問題請洽(02)2626-6643或(02)2921-2660
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