用心去旅行──尋訪海岸山脈瑞士人足跡(2020.01)-BeClass報名表格2020-01-04

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 宗教信仰

※ 地址

※ 飲食需求

吃素者，請填蛋奶素或全素

葷
素
其它：

※ 紀守常紀念衫型號

紀念衫，每人一件。請登記你的size，好預作準備。如欲加購，每件590元。

匯款銀行帳戶末五碼

請於報名後三天至銀行或郵局匯款，匯完後，補登匯款帳戶末五碼，以完成報名手續

身分證件號碼

此欄位，專為非本國籍人士使用。本國籍人士，請填寫身分證欄位即可

保險受益人

請自行填寫保險受益人，未填寫者，一律以法定受益人投保之

※ 住宿升級

散客選此房型，若因人數不足，改住雙人或單人住宿，因此升級衍生之房價自付。

火車代購服務

需要者，請於報完名後傳訊息告知所需代購之日期及車次，代購會加收車票5%的服務費

需要
不需要
其他(填寫日期車次＆票種)
其它：

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)