澎湖縣路跑協會108年度會員大會餐敍暨王順明跑友百馬慶功宴-BeClass報名表格2019-11-03

※ 姓名：

※ 性別：

男女

行動電話：

※組別：

※是否參加王順明跑友百馬陪跑團?：

欲參加餐敍之眷屬人數：

供本會會員填註

無眷屬參加
12歲以上，1人
12歲以上，2人
12歲以上，3人
12歲以下，1人
12歲以下，2人
12歲以下，3人
6歲以下（佔位），1人
6歲以下（佔位），2人
6歲以下（佔位），3人
6歲以下（不佔位），1人
6歲以下（不佔位），2人
6歲以下（不佔位），3人

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)