108年度社區照顧關懷據點服務量能提升輔導計畫-台南地區輔導計畫團體督導會議-BeClass報名表格2019-11-30

※ 據點名稱：

※ 參加者姓名：

※ 職稱：

※ EMAIL：

※ 行動電話：

據點電話：

() 分機

地址：

※參加場次：

108/11/02(六)上午08:00-12:30 溪北團督
108/11/02(六)下午13:30-17:30 溪南團督
108/11/30(六)上午08:00-12:00 成果交流

至少勾選1項

※餐食：

※11/30設攤：

若您的單位報名兩位，只要其中一位寫′需要擺攤′

需要(為您準備一張桌子、兩張椅子，展場無提供電力設備，您需要八點半進場佈置)
不需要

※為您製作11/30海報：

好(會後我要帶回去，請記得下載範例及word檔，並郵寄給承辦人員a0979917317@gmail.com)
不用(確定!本單位自行放棄權利)

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)