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雲林縣108年度社區整合服務中心個案管理人員初階訓練(專業基礎課程)計畫
(2019-11-20)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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1934
1933
1932
1931
1930
1929
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行動電話
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市話
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地址
縣/市
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桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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身分證字號
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午餐
請選擇
葷
素
不用餐
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教育程度
請選擇
博士
碩士
大學
專科
高中(職)
國中以下
※
現職服務單位(全銜)
※
現職單位職稱
※
培訓資格
請續填參訓專業資格
請選擇
具一年以上長期照顧服務相關工作經驗者
具二年以上長期照顧服務相關工作經驗者
具三年以上相關長照服務工作經驗者
具一年以上長期照顧服務相關工作經驗者
請選擇
師級以上醫事人員、社會工作師
碩士以上學校老人照顧及公共衛生相關科、系、所畢業
具二年以上長期照顧服務相關工作經驗者
請選擇
專科以上學校醫事人員相關科、系、所畢業或公共衛生、醫務管理、社會工作、老人照顧或長期照顧相關科、系、所、學位學程、科畢業
具社會工作師應考資格
具三年以上相關長照服務工作經驗
請選擇
領有照顧服務員技術士證
高中(職)護理或老人照顧相科系畢業者
領有專門職業證書,包括護士、藥劑生、職能治療生、物理治療生
※
長期照顧服務相關工作經驗/年資
請填具工作單位名稱/內容/年資(年.月)
1.
2.
3.
※
長照人員類別
請選擇
A 長期照護醫事人員
B 照顧管理人員
C 社會工作師、社會工作人員
D 照顧管理專員及照顧管理督導
E 長照服務相關計畫之人員-社區整合型服務中心個管員
F 照顧服務人員
G 居家服務督導員
※
雲林縣政府個案管理人員初階訓練(專業基礎課程)推薦表
上課時請檢附正本(含單位大章及照片)
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
Word檔
※
推薦單位類別
擇一填寫即可
請選擇
社區整合型服務中心(A級單位)
長照特約單位
其他長照服務單位
※
推薦單位提供之長照服務項目
請勾選或述明提供之長照服務項目
A碼
B碼-居家
B碼-日照
B碼-家托
B碼-社區式交通接送
C碼-專業服務
D碼-交通接送
G碼-居家
G碼-日照
G碼-機構
G碼-小規機夜間
G碼-巷弄站
EF碼-輔具及居家無障礙環境改善服務
其它:
至少勾選1項
※
長照培訓共同課程 LEVEL 1證明
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
畢業證書
培訓資格須檢證該項者,請於108年11月8日17:00以前完成上傳
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
技術師/士證
培訓資格須檢證該項者,請於108年11月8日17:00以前完成上傳
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
在職證明或推薦單位之錄用證明
檢附錄用證明者請於開訓前補附「在職證明」
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
長照相關工作經驗證明-1
請於108年11月8日17:00以前完成上傳
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
長照相關工作經驗證明-2
請於108年11月8日17:00以前完成上傳
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
長照相關工作經驗證明-3
請於108年11月8日17:00以前完成上傳
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
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