仁德區親子悠遊館－12/2~12/15活動報名表-BeClass報名表格2019-12-15

※ 家長姓名

※ 家長EMAIL

※ 家長行動電話

※ 請勾選欲參加的活動

請留意每場活動的年齡限制，符合條件者方才成功錄取喔

12/4 10:00-11:00 12月壽星慶生會 (1-未滿4歲) (總量 8)

12/5 10:00-11:00 耶誕小兵出動記 (1-未滿2歲) (總量 8)

12/10 15:00-15:30 寶寶玩遊戲－彩雪飄飄 (4M-未滿1歲) (總量 3)

12/12 10:00-11:00 親子玩園藝 (2-未滿4歲) (總量 8)

12/13 10:00-11:00 聖誕手作 (0-未滿4歲，請於12/11前私訊家庭合照於本館FB (總量 7、外加候補2)

※ 參加的幼兒姓名(1)

請輸入參加的幼兒姓名，如有另一位家長或子女欲一同參與，請於後方留言區留言

※ 參加的幼兒生日(1)

每場活動皆有年齡限制，請輸入正確的幼兒年齡避免報名失敗

※ 請問參加的幼兒性別？(1)

如有另一位子女欲一同參與，請於後方留言區留言

男
女

※ 您與寶寶的關係是？

※ 請問家長籍貫？

因應政府人口統計要求煩請填答

台灣
台灣原住民
外國新住民

※ 您住在台南的哪裡呢？

請協助我們了解，讓更多的親子受惠喔－

※ 您是否有意願加入我們的志工大家庭呢?

好，我可以擔任志工
沒有意願

有想告訴我們的事嗎？歡迎留言

若活動當天有另一位家長或子女陪同請填寫姓名(子女請另外附上性別生日)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)