※ EMAIL | |
※ 填表人姓名 | |
※ 行動電話 | |
※ LINE顯示暱稱 | |
※ 報名體驗學童 | 2/1上午營養 、價格:900元
2/1下午心臟 、價格:900元
2/2上午拔牙 、價格:900元
2/2下午兒科 、價格:900元
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※ 學童證書姓名 | |
※ 學童年齡分別是 | |
※ 陪同 | 僅陪同,非體驗。以活動當天為準計算年齡。 陪同大人 、價格:100元
陪同小孩(滿1歲) 、價格:100元
陪同小孩(未滿1歲) 、價格:0元
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陪同小孩年齡分別是 | |
※ 總金額 | |
※ 末五碼 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |