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2019/12/28 達康慈善基金會互動音樂會-達卡打卡敲擊樂
(2019-12-28)
(報名截止)
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家長姓名
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地址
縣/市
基隆市
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新竹縣
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嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
小朋友姓名
※
就讀學校/年級
例：中山國小/二
※ 診斷名
※
您的家庭是否曾參加達康基金會歷年舉辦之公益劇團演出活動?(不含本次報名)
未曾參加
參加過1次
參加過2次
參加過3次
參加過4次
參加過5次
※
※ 本場索票張數
珍惜資源，請勿超額索取
2
3
4
※
參加之特教生人數
此次參加之特教生人數
1
2
3
※
一般生小孩人數
陪同參加之小孩人數（不含父母）
無
1
2
是否需輪椅座位?
請僅填寫需輪椅座位的大人或小朋友人數即可,陪同者的人數不需列入
需輪椅座位者1位
需輪椅座位者2位
需輪椅座位者3位
其它：
重設/reset
※
小朋友是否有意願在老師指導下上台演奏小樂器
是,請安排前方座位
否,視當天小朋友狀況決定
其它：
問題與建議
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：100
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
100
