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108年度新竹縣職能治療師會員大會暨尾牙報名表
(2019-12-15)
(報名截止)
※
姓名
※
Email
※
行動電話
※
服務單位
※
是否參與12/15(日)會員大會及繼續教育課程
是
否
※
是否參與12/15(日)尾牙聯誼活動
是
否
我的委託人(領取OT節贈品)(當天無法來者填寫)
※
攜伴人數(不佔位不算；600元/1位)若無攜伴請填寫0
請填寫攜伴幾位
位
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：84
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、
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報名截止
活動報名時間截止，若有任何問題請直接與新竹縣職能治療公會詢問
電話03-5967134 #622或#661或#633
84
