補申請2020 Winter Stay apply 寒假個人住宿-BeClass報名表格2020-02-28

※ 姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 電話phone

※ 學號(Student ID)

※ Line ID

無Line可留WeChat ID 或 facebook需備註

※ 學年中原宿舍別

Dormitory in school time

※ 系所名稱

Name of your Department

※ 年級

(Grade)

※ 開始入住日期

Start move in date

Form: mm/dd Ex：1/12

※ 離宿日期

move out date

Form: mm/dd Ex：2/5

※ 限量床位申請

The Quantity of bed is limited

男生床位 (總量 300)

女生床位 (總量 190)

※ 春節連假期間是否需留宿

只有外籍生能勾 Yes. Jan. 23rd － Feb. 2nd will stay in dormitory or not

Yes
No

※ 您來自哪裡

其他備註

Memos: Other requirements you want, like roommates arrangement.

※ 寒假住宿原因

The reasons of winter stay

※ 已瞭解個資相關條款，同意本單位僅作宿舍安排用

Understanding the confidentialities protection rules, agree that all your information only for dormitory arrangements.

同意(Agree)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)