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2020環宇尼泊爾 雪巴曙光 國際服務志工團 (2019-11-30)(報名截止)
※ 中文姓名
 ※ 性別
 
※ EMAIL
※ 地址
  
※ 英文姓名(與護照相同)
例，WANG, DA-TONG
※ 謢照號碼
※ 聯絡電話或手機
※ 出生日期
※ 身份證號碼
※ 就讀學校/系級 或服務單位/職稱
※ 兵役狀況
※ 是否具有低收入或新住民補助資格
※ 健康狀況
謹供評估服務強度
※ 身高(cm)/體重(kg)
※ 飲食習慣
※ 是否去過尼泊爾
填「是」者，請填寫下題的日期、天數
在尼泊爾待的時間
第一列請寫 年 月 日，第二列請寫天數
1.
2.
※ 是否有國際志工經驗
※ 是否有國內志工經驗
※ 您有哪些相關經驗或興趣專長(複選)
※ 旅平險受益人(姓名/關係/身分證字號/聯絡電話/地址)
※ 請問您想參加這次國際志工團的原因是什麼
※目前報名數：0[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
謝謝您的愛心參與，因已達報名人數上限或已屆最後報名時間，如您仍有意願參與本基金會其他國際服務活動，請您利用以下聯絡方式，留下您的聯絡資料，一旦有其他活動，將立即和您聯絡
電話（02）2366-0743 #315 傳真(02) 2366-0651 E-MAIL icef.int@icef.org.tw

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