108年星際盃三對三籃球賽-BeClass報名表格2019-12-15

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108年星際盃三對三籃球賽 (2019-12-15)(報名截止)

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以下請填妥參賽選手資料
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※ 身分證字號
※ 出生年月日	(例88/12/13)
空白行
選手(四)姓名
身分證字號
出生年月日	(例88/12/13)
空白行
※ 請選報名組別	僅可勾選一項少年男子組，限12歲以下參加 (總量 12) 青少年男子組，限15歲以下參加 (總量 12) 青年男子組，限18歲以下參加 (總量 12) 社會男子組，年齡不限 (總量 12)
空白行
※ 付款資料	1.付款人姓名 2.帳號後五碼 3.付款金額 1. 2. 3.
※ 遵守規範	本人已詳讀「108年星際盃籃球3對3籃球賽辦法」並同意遵守相關規範，如以上報名資料有誤，同意由主辦單位取消比賽資格
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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