109年寒期教育人員研習「戀戀合歡奧萬大〜教師自然生態研習營」(核發15小時教師研習時數)(繳費期限:3日內.不含例假日)-BeClass報名表格2020-02-03

109年寒期教育人員研習「戀戀合歡奧萬大〜教師自然生態研習營」(核發15小時教師研習時數)(繳費期限:3日內.不含例假日) (2020-02-03)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ 行動電話		※ 市話	() #
※ Email
學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
郵遞區號：
地址：
※ 活動梯次	乙類中巴20人座第一梯：109年1月29日(星期三)-108年1月31日(星期五 (總量 0) 第二梯：109年2月3日(星期一)-108年2月5日(星期三) (總量 20) 第三梯：109年2月5日(星期三)-108年2月7日(星期五) (總量 0)
※ 繳費金額	如為團體匯款，請＂匯款人＂填寫總金額即可，其他人請打X 如為團報或有升等房差，於附註欄填寫繳費金額算法
※ 學歷
如為團報或有升等房差，於附註欄填寫繳費金額算法	例:南投市南投高中
用餐需求
報到時間地點
緊急聯絡人姓名及電話	例：陳大文0912-345678 請填寫『未』參加本活動的聯絡人資訊
匯款存摺帳號後五碼(匯款人必填)	戶名：中國青年救國團直屬台灣省南投縣團務指導委員會，代號:017兆豐國際商業銀行，帳號:064-10-12207-6 請於三日內(不算假日)完成匯款並傳匯款收據到s191006@cyc.tw
※ 優惠方式 (『同一時間』完成報名才能享有團報優惠，不同梯次也可接受)(與下一題相關)	團報以4人為一個單位，且住宿同房。例如：４人團報，住宿四人房或補差額升等2間雙人房，每人享有200元之優惠折扣。如為８人團報：入住2間四人房或補差額升等4間雙人房者，以此類推，雙人房間數有限，請提早預訂。)　以上優惠限用一項唷，請挑選最優惠方案！！無優惠，1人報名(原價) 每人5,700元無優惠，低於4人報名(原價) 每人5,700元舊學友續報，必須說明參加年份與梯次每人5,400元團報優惠(4人.8人.12人..) 安排同房每人5,500元團報4人(含)以上，由主辦單位安排之男女分房每人5,500元其它：
※ 升等房差(兩晚/間) 例：雙人(一大床)費用5700＊2+1400房差=12800元：	無升等房型，由主辦單位安排之男女分房無升等房型，4人團報安排同房單人房(一大或兩小)－酌收2,100元/間(房間數有限，請提早預訂) 兩人房(一床)－酌收1,400元/間(房間數有限，請提早預訂) 兩人房(兩床)－酌收1,600元/間(房間數有限，請提早預訂) 3人家庭房(一大一小床)－酌收900元/間
填寫室友名單(雙人房、三人房、四人房)(自己不用填)	1. 2. 3.
※ 請問您第幾次參加救國團寒暑期營隊	初次參加參加兩次(含)以上
※ 您同意本會為連繫、管理、行銷等目的，得處理、利用您的資料發送各項服務資訊。
※ 匯款	已經匯款(於其他欄填上日期) 尚未匯款(於三日內匯入)(假日不算) 其它：
附註
［舊學友續報］必填欄位	請填寫曾參加戀戀合歡或冬戀合歡的『年份及梯次日期』請注意，填寫才能享有優惠，否則不予優惠喔
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：29

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報名截止
完成活動報名或報名(截止、額滿)
若有活動疑問請洽活動承辦人049-2223441*25