本人了解並同意西蓮淨苑及各相關單位將本人所填寫，包括先前已提供及未來提供的個人資料、使用在活動及未來各項活動通知、處理等作業。且本人提供之本人以外其他個人資料，本人已以適當方式使該人等知悉及同意其個人資料會提供予西蓮淨苑相關單位，進行蒐集、處理或利用。(西蓮淨苑會善盡對個人資料保密之職責。)

需要特別照護，請簡述於其他欄位(例如:過動、特殊飲食、用藥、行動不便、)，以利隊輔志工能特別注意與照顧。