仁德區親子悠遊館－活動報名表10/06-10/19-BeClass報名表格2019-10-19

※ 家長姓名

※ 家長EMAIL

※ 家長行動電話

※ (請重新編修欄位)請勾選欲參加的活動。

請留意每場活動的年齡限制，符合條件者方才成功錄取喔

10/25 1000-1100 傅老師說故事 (1.5-未滿4歲) (總量 8、外加候補2)

10/26 14:00-16:00 親職講座-幼兒發展與評估(0-未滿4歲) (總量 8、外加候補2)

10/31 10:00-11:00 慶生會與萬聖節派對(1-未滿4歲) (總量 8、外加候補2)

※ 參加的幼兒姓名(1)

請輸入參加的幼兒姓名，如有另一位家長或子女欲一同參與，請於後方留言區留言

※ 參加的幼兒生日(1)

每場活動皆有年齡限制，請輸入正確的幼兒年齡避免報名失敗

※ 請問參加的幼兒性別？(1)

如有另一位子女欲一同參與，請於後方留言區留言

男
女

※ 您與寶寶的關係是？

※ 請問家長籍貫？

因應政府人口統計要求煩請填答

台灣
台灣原住民
外國新住民

※ 您住在台南的哪裡呢？

請協助我們了解，讓更多的親子受惠喔－

※ 您是否有意願加入我們的志工大家庭呢?

好，我可以擔任志工
沒有意願

有想告訴我們的事嗎？歡迎留言

若活動當天有另一位家長或子女陪同請填寫姓名(子女請另外附上性別生日)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)