108年度戒菸衛教人員核心實體課程_高雄場-BeClass報名表格2019-10-02

108年度戒菸衛教人員核心實體課程_高雄場 (2019-10-02)(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 出生月日	月日	※ 性別	男女
※ EMAIL		※ 行動電話
※ 學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 地址
※ 服務單位市話	() #
※ 醫事人員類別	護理師其它：
※ 醫事人員專業證書證號	請填寫完整，如：護理字第OOOOOO號
※ 服務科別 / 職稱	範例：心臟內科/ 護理長
※ 服務機構所在縣市	高雄市其它：
※ 服務機構地址	同地址其它：
※ 證書寄達地址 (含郵遞區號)	同地址同服務機構地址其它：
※ 工作場域	醫院衛生所診所學校其它：
※ 報名學員類別	請依學員類別完成資料上傳。學員1：新制學員學員2：有初階證書(發證日期105.10.2之後)
※ 學員1:核心網路課程截圖	包含：1.學員姓名 2.身份證字號 3.通過積分統計 4.積分紀錄明細(14堂) 檔案大小上限：3,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
學員2:初階證書	105.10.2以後有效初階證書。檔案大小上限：3,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
學員2:核心線上補課(截圖)_7堂	核心線上補課_7堂，應該包含：1.學員姓名 2.身份證字號 3.通過積分統計 4.積分紀錄明細： (1)自我形象、壓力處理與人際關係 (2)如何引起個案戒菸動機及協助個案戒菸 (3)如何規劃及辦理戒菸衛教宣導活動 (4)成功規劃戒菸班課程及教材實務應用技巧 (5) 戒菸介入之實證基礎與戒菸指引 (6)二代戒菸服務與菸害防制(含電子煙及新興菸品) (7)戒菸諮詢與溝通技巧與案例解析檔案大小上限：3,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
備註說明	本課程需前後測，請準時出席並完成課程。若有相關問題,請洽02-25855529 陳小姐。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：12

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