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McConnell 下肢問題之力學對策 精修課程
(報名截止)
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姓名 Name：
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Email：
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行動電話 Mobile：
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公司電話 Tel：
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分機
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英文姓名 English Name：
範例：王小明，Wang, Xiao-Ming (將提供結訓證書 For the Certificate)
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職稱 Position：
Others(please specify):
物理治療師 Physical Therapist
職能治療師 Occupational Therapist
復健科醫師 Physiatrist
骨科醫師 Orthopedic Surgeon
疼痛科醫師 Pain Physician
神經內科醫師 Neurologist
神經外科醫師 Neurosurgeon
風濕科醫師 Rheumatologist
中醫師 Traditional Chinese Physician
針傷科醫師 Oriental Medical Doctor
家醫科醫師 Family Practitioner
教練 Personal Trainer
運動防護員 Athletic Trainer
體育教育者 Physical Educator
動作教育老師 Movement Education Teacher
其它：
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目前服務單位 Organization：
若待業中，可填上前一個服務單位
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FB名稱 Name on Facebook：
我們會將您加入私密社團 For Private Group of this Seminar
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課程報名選項 Options of Payment：
＊報名並於期限內完成匯款，享有下列早鳥優惠價，逾期將恢復原價。
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單人報名費
、價格:33,000元
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單人早鳥價 2020/04/30前報名並完成繳費
、價格:31,000元
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單人早鳥價 2020/02/29前報名並完成繳費
、價格:29,000元
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Overseas Transfer
、價格:0元
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匯款方式 Payment：
Others(please specify):
ATM轉帳 ATM Transfer
臨櫃繳款 Deposit in Person
海外匯款 Overseas Transfer
其它：
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帳號後5碼 Last Five Digits of Your Account：
臨櫃付款請填人名
送出後可修改 Editable Afterwards
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是否需要抬頭統編 Tax Number：
請填寫需開立的抬頭及統編
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如何得知課程訊息? How did you know about this course?：
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代訂餐點需求 Food Preference：
葷食 No Prohibitions
方便素 Vegetarian
自理 Self-Prepared
備註 Remarks：
總金額
此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額：
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(依據人數計費：每人
元)
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查詢]、[
編修]
、
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報名截止
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