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教育部108年度校園複合型災害實驗室安全避難疏散示範演練報名表(報名截止)
※ 學校/機構名稱(例:國立XX大學)
 ※ 姓名(請填中文全名，例:王小明)
※ 服務單位(例:環境安全衛生中心)
 ※ 職稱(例:環安中心/組 中心主任/組長)
※ 聯絡市話(請填市內電話與分機,以＃區隔)
() #
※ EMAIL電子信箱
※ 聯絡手機(例:0912345678)
※ 出生年/月/日 (西元)
辦理團體旅平保險所需資料
例: 1901-12-31 (以半形數字輸入)
※ 身分證字號
辦理團體旅平保險所需資料
活動個資蒐集聲明
『教育部108年度校園複合型災害實驗室安全避難疏散示範演練』活動報名告知聲明
逢甲大學為辦理教育部108年度校園複合型災害實驗室安全避難疏散示範演練之目的，本報名表所蒐集之個人資料，將僅存放於校內，作為本次活動管理與聯繫之用。您得以本次活動聯絡人聯絡方式行使查閱、更正等個人資料保護法第3條的當事人權利。如必填欄位提供的資料不完整或不確實，將無法完成本次活動報名申請。
送出報名表前小提醒!
1.送出資料前請務必確認E-mail電子信箱務必填寫正確，因在報名表送出後您將收到一份
報名資料含查詢序號號及查詢密碼，以供後續報名資料內容編修或刪除用。
2.當然您也可以將之抄起來或是拷貝(Ctrl+Print_Scrn)貼於WORD備忘。
※目前報名數：13[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
報名結束後若有任何相關問題，請洽逢甲大學環管中心李先生，電話:(04)24517250#2357

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