108學年度專業發展輔導之輔導人員第一梯次增能研習-BeClass報名表格2019-10-05

※ 姓名：

※ Email：

※ 行動電話：

※ 身分證字號：

※工作坊參加場次：

如超出報名人數，將以電腦亂數抽籤之方式決定。

A組：在一個準備好的環境裡探究學習
B組：舞台上的STEAM─阿基米德和許多老鼠提供的科學現象及即興表演
C組：德國參訪經驗分享

※報名身分：

專業發展輔導人員：108學年度「有」輔導
專業發展輔導人員：108學年度「無」輔導
受輔園之教保服務人員：108學年度「有」輔導
受輔園之教保服務人員：108學年度「無」輔導
各直轄市、縣(市)政府教保輔導團
其它：

※[現職／退休] 服務單位：

※[現職／退休] 服務單位之職稱：

※用餐習慣：

葷食
素食
不用餐

※交通費領據資料使用同意聲明：

與會人士服務單位與會議場地距離不足30公里者，不予支應交通費。

本人不需要申請交通費。
本人需要申請交通費，「同意」主辦單位使用個人領據資料，以事先製作領據。
本人需要申請交通費，「不同意」主辦單位事先製作領據，希望自行手寫領據資料。

備註：

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)