10日閉關報名表-外宿版-BeClass報名表格2019-12-27

※ 姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 出生年次

※ 行動電話

※ 居住城市

僧眾請填法名

※ 報名資格

在台灣以外地區完成課程的法友請在「其他」欄位填入上課紀錄（需含上課主題、年份、城市、主辦單位）供審查。

我已圓滿措尼仁波切在台灣親授的「微細身、大圓滿立斷一」課程各兩次，而且兩次的「立斷一」課程是在不同年度完成。
其它：

選擇房型如果未達報名入住人數，主辦單位有權決定彈性調整至其他房型或取消報名。

※ 外宿民宿山莊報名選項

代收閉關費用含10天9夜住宿、場地費、每日往返交通接駁、早午餐，晚餐提供點心類（如饅頭、菜包）。

i.雙人床套房－新台幣23600元/美金850元 (總量 6)

j.三人床套房(限男性)－新台幣22500元/美金810元 (總量 3)

k.10人通鋪（限女僧眾）－新台幣18000元/美金650元 (總量 4)

n.床位已滿，報名候補。 (總量 40)

希望共住室友

如果有同行者希望共用房間，請填寫其姓名及電話，主辦單位會盡力安排，但最終保留決定權。（2人房可填1人，3人房可填2人，10人房可填9人）

※ 禪堂座位選擇

a.坐墊
b.座椅

※ 閉關場地交通安排

a.新竹高鐵站～閉關場地免費往返接駁。
b.新竹火車站～閉關場地免費往返接駁。
c.自行開車前往。
d.自行安排前往。

※ 課程要求

我了解10日閉關需全程住宿，同時會配合入禪堂不攜帶3C產品、遵守禁語要求、準時報到及全程參加。

※ 其他條款

我因故取消會事先通知主辦單位。我了解費用一旦繳交後，主辦單位將不予退費。

※ 不可抗力條款

台灣芬陀利迦因代法友們請法，如果在10日閉關前發生因天氣狀況，不可抗力、緊急狀況或其他重大因素，主辦單位有權取消活動，且扣除所有支付費用後再予以攤還。

※ 緊急聯絡人

請填寫聯絡人姓名及手機號碼

備註說明

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)