臺灣植物學會第三十二屆第一次會員大會暨「2019 植物科學新視界:永續發展研討會」-BeClass報名表格2019-12-31

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ Email：

※ 身分證字號：

※ 生日：

行動電話：

地址：

※現職服務單位/學校：

※部門/系所：

※職稱：

※葷/素食：

葷食
素食

※2019永續發展研討會報名費用：

報名費(新台幣2000元)
研討會受邀之主持人與演講者(報名費減免)

※臺灣植物學會會員費用：

普通會員(常年會費300元)
終身會員(免費)
新加入普通會員(常年會費300元，入會費200元，共500元)
新加入終身會員(終身會費 3,000元，入會費200元，共3200元)
不加入會員

指導教授姓名(學生者須填寫)：

收據開立方式登錄：

以機構名稱(統一編號)或個人名稱開立收據

※交通車-去程 11/23(六)上車處：

交通自理
1號車-高雄發車,途經嘉義(06:00高雄捷運技擊館站2號出口旁體育場路/07:30 7-ELEVEN 嘉西門市(嘉義市西區北港路597號))
2號車-成功大學(07:00成大成功校區生科館的小東路)
3號車-中興大學(08:00中興大學惠蓀堂)
4號車-清華大學發車,途經中央大學(08:20清大正門/09:00中央大學行政大樓對面)

※交通車-回程 11/24 (日)下車處：

交通自理
1號車-高雄/嘉義(高雄捷運技擊館站2號出口旁體育場路/7-ELEVEN 嘉西門市(嘉義市西區北港路597號))
2號車-成功大學(成大成功校區生科館的小東路)
3號車-中興大學(中興大學惠蓀堂)
4號車-清華大學/中央大學(清大正門/中央大學行政大樓對面)

臺灣植物學會入會申請書上傳欄位：

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)