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2019 Coleman COC 會員限定~冬季露營大會活動 繳款單
(2019-12-28)
(報名截止)
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FB暱稱
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會員姓名
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血型
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會員電子郵件
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會員手機(務必填寫COC資料手機)
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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報名費用
【費用含營地費、活動費用、參加人員保險費等。每帳人數最多以五人為上限;超過第四人者加收200元 (國小以下者除外)。】
0
活動費用/一帳/一車/四人
、價格:3,500元
超出四人費用
【加一人費用,每帳人數最多以五人為上限;每人加收$200元(國小以下者除外)。】
0
超出人數計費
、價格:200元
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緊急連絡人
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緊急聯絡人電話
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匯款日期
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匯款帳號後五碼
請提供您本次匯款的帳號後五碼。
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匯款戶名
請提供您本次匯款的帳號戶名。
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匯款總金額
本次活動總費用。
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最後確認【搭設系列】
【參加者限定使用日規 Coleman 帳篷、網屋、天幕「全系列商品」。為配合活動需先規劃系列區域搭設,請確實填寫。】★說明資訊★ 請參閱Step2.
請選擇
達人系列(包含各式達人款式)
TOUGH系列(包含綠帳各款式)
TOUGH+系列(包含2ROOM 款式)
勃根地系列(包含隧道帳)
WINDS LIGHT系列(包含印地安帳)
美國懷舊系列(包含綠洲/復古帳及德爾瑪復古別墅帳)
INDIGO LABEL(含隧道帳)
其他(含不同系列睡帳+網屋或天幕,請於【備註欄】說明)
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最後確認【搭設的方式】
【每帳空間規劃為5x7帳位,其餘為共同活動空間,請配合搭建!勿佔用活動空間。為配合活動主題我們需要事先規劃各系列區域分配搭設,故請確實填寫。若有好友為同系列請於備註欄說明,不同系列皆無法搭設同一區域!敬請見諒!並請於報名前先與家人溝通活動當天所攜帶露營用帳篷款式!】★說明資訊★ 請參閱Step2.
請選擇
同系列睡帳+天幕
同系列睡帳+網屋
TOUGH系列(包含綠帳各款式)
TOUGH+系列(包含2ROOM 款式)
一房一廳(含所有2ROOM款式/隧道帳)
不同系列睡帳+天幕(請於備註欄說明睡帳及天幕系列,如:我要搭達人300睡帳+綠洲方形天幕)
不同系列睡帳+網屋(請於備註欄說明睡帳及天幕系列,如:我要搭TOUGH圓頂睡帳+達人天幕六角天幕)
其他(請於【備註欄】說明)
我有話要說
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(依據人數計費:每人
元)
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