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照顧路上 感謝有您 失智症照顧之溫馨分享會
(2019-09-17)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
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學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
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身分證字號
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單位
若為家庭照顧者，請填家庭照顧者
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職稱
若為家庭照顧者，請填與被照顧者關係
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長照積分專業類別
此資料為申請長照人員繼續教育積分用，若非長照人員者，請勾選無
長期照護醫事人員
照顧管理人員
社會工作師、社會工作人員
照顧管理專員及照顧管理督導
長照服務相關計畫之人員
照顧服務人員
居家服務督導員
無
其它：
※
照顧對象
家庭照顧者必填，若非家庭照顧者，請填無
※
照顧年資
家庭照顧者必填，若非家庭照顧者，請填無
※
照顧上的困擾
家庭照顧者必填，若非家庭照顧者，請填無
手機號碼或Line ID
若您本身為失智家庭照顧者且願意加入失智溫馨午茶群組者，請留下資料
※
午餐
為提倡環保，請自備環保杯及環保餐具
葷食
素食
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
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(依據人數計費：每人
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※目前報名數：135
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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