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MBCT for Life： 2-Day Teacher Training Online by Prof. Willem Kuyken / Alison Yiangou, Senior Supervisor】(報名截止)

※ 姓名(範例：黃小東)：
※英文姓名 (範例： HUANG, SIAO-DONG)：
同護照姓名寫法，請確實填寫全名。
主辦單位在課後僅提供英文電子研習證書，證書將採用您在此填寫的英文姓名。
一、參與活動前請您詳閱以下【學員同意條款】
1.活動期間，我本人同意，主辦單位蒐集、處理或使用本人提供的個人資料（包含姓名、電話、通訊地址、電子信箱、服務單位/職稱…等）及影音資料，用於聯繫、活動通知、寄送手冊、影音留存等相關用途。

2.活動期間，我本人同意，遵守智慧財產權，課程不錄音不錄影，不複製不散播講義。

3.本人理解，若不提供個人資料，將影響活動業務辦理及後續相關服務，導致無法成功報名此次活動。

(請注意，此處點選同意具有個人資料保護法所定之書面同意效果。)
※1.個人資料使用授權：
※2.性別：
※3.手機號碼：
※4.通訊地址：
為有效率準確送達上課講義，請務必詳細正確填寫地址(需含郵遞區號)
※5.E-mail：
※6.服務單位：
※7.職稱：
二、LINE OR WE CHAT ID 至少填一個，以方便課前發送通知訊息
1.LINE ID：
請依您方便接收訊息的帳號填寫
2.微信ID：
請依您方便接收訊息的帳號填寫
三、OMC MBCT教師培訓資訊
※1.請問您是否已完成OMC MBCT教師培訓M1-M4？：
本培訓對象僅限完成M1-M4者(尚未完成M4者，請勿報名)
※1-1.請上傳OMC MBCT教師培訓M4之證書：
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
※2.請描述您目前如何維持個人的正念(靜觀)修習：
※3.請描述您目前的MBCT教學狀況：
四、報名身分與繳費資訊
＊報名身分與課程費用說明：

1.優惠價(台幣TWD 15,000 /人民幣CNY 3,800 /美金USD 550/ 港幣HKD 4200 )：

        (1)早鳥優惠價(2020/08/31前報名者)。
        (2)主辦單位與協辦單位之職員與會員。
主辦單位：英國牛津大學正念中心、正念助人學會
協辦單位：5P醫學APP、中科博愛（北京）諮詢有限公司、
北京知舞方舟文化發展有限公司、台灣正念工坊、
明心工坊、馬來西亞正念協會、華人正念減壓中心、
臺灣正念發展協會


2.一般價(台幣TWD 17,000 /人民幣CNY 4,200/ 美金USD 610/港幣HKD 4650)：
2020/09/01起報名者。

＊＊外幣付款請留意：外幣匯款手續費由報名者自行完全付擔，請確保主辦單位收到課程全額款項，謝謝配合。
※1.報名身分：
※2.隸屬單位職員或會員：
※3.付款方式：
※4.開立學費匯款發票：
請填寫發票匯款名稱（ 若為公司也請註明統一編號）
5.歡迎留言：
[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
親愛的正念學員您好：
謝謝您報名本會與牛津大學正念中心共同主辦的「MBCTfor Life (MBCT-L): 2-Day TeacherTraining Online」課程，本課程報名已額滿，先將您安排為候補，若課前兩週前有候補名額將會再以mail通知您，謝謝您。
正念助人學會秘書處敬上

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