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彰化秀傳醫院 109年度暑假高中以上學生志工招募
(2020-07-08)
(報名截止)
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行動電話
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身分證字號
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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家長姓名
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家長聯絡電話
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欲服務的時段
第一梯(07/20-07/24)
(總量 40)
第二梯(07/27-07/31)
(總量 40)
第三梯(08/03-08/07)
(總量 9)
第四梯(08/10-08/14)
(總量 26)
第五梯(08/17-08/21)
(總量 22)
第六梯(08/24-08/28)
(總量 40)
※
過去是否曾於秀傳醫院做志工
如服務過請填寫單位名稱，安排單位以不跟過去服務單位重覆安排為主
否
其它：
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服務期間免費提供秀傳餐盒，是否用餐
葷
素
否
※
因應配合新型冠狀病毒病 （COVID-19)，個人或是家屬是否有接受居家隔離.居家檢疫等措施
無
個人居家隔離/居家檢疫
家屬居家隔離/居家檢疫
至少勾選1項、最多勾選2項
※
詳閱以下說明後並勾選表示已閱讀，願遵守貴院規定及服務倫理
將於7/13(一)公佈於FB粉絲專頁-彰化秀傳志工隊，不另做通知，請自行查閱
依個資法規定，個人資料僅供109年暑假學生志願服務活動相關業務使用，並同意於秀傳網頁公告之。
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